СТАТЕЙКИ.ORG.UA
электронный каталог статей

Клиника и лечение при вывихах ключицы

комментариев: 0 / добавить комментарий

Клиника. При полных вывихах акромиальный конец ключицы смещается кверху и назад, а плечевой отросток вместе с лопаткой в силу тяжести верхней конечности опускается книзу. При этом отчетливо видна ступенеобразная деформация, обусловленная выстоянием вывихнутого конца ключицы. Надплечье укорочено и опущено, подключичная ямка сглажена. Между акромиальным отростком лопатки и наружным концом ключицы определяется отчетливый желобок, в который можно проникнуть пальцем. Пальпация болезненна. Вот, именно в такой момент вам стоит подумать над тем, что может быть лучше будет провести операцию в Германии? При надавливании на акромиальный конец ключицы вывих легко вправляют, с прекращением этого давления он возникает вновь. Это так называемый симптом клавиши, который особенно четко проявляется, если с одновременным надавливанием на акромиальный конец ключицы приподнимать и оттягивать приведенное плечо. Нередко также определяется подвижность акромиального конца ключицы в переднезаднем направлении. Функция конечности заметно ослаблена. При неполных вывихах симптоматика нечеткая. Однако при внимательном исследовании поставить диагноз особого труда не представляет. Учитывая, что в положении лежа признаки вывиха заметно сглаживаются, все обследования необходимо проводить в положении стоя. Это важно соблюдать и при рентгенографическом методе исследования, причем снимки необходимо производить сравнительные и на одной пленке. Это дает возможность более четко выявить наличие асимметрии и подтвердить диагноз. Такой физический осмотр является стандартным у всех травматологов мира, будь-то медицинская диагностика в Германии в клинике Мюнхена или осмотр врачом в поликлинике Слободского.

Лечение. В остром периоде вывих устраняют под местным обезболиванием путем надавливания пальцами на выступающий конец ключицы с одновременным поднятием плеча кверху и отведением его назад. Вправление достигается сравнительно легко, если между ключицей и акромиальным отростком не произошло ущемления мягких тканей. Фиксацию осуществляют в положении отведения руки до прямого угла и отклонением ее вперед на 20—25° при незначительной наружной ротации. Такое положение создает некоторую стабильность в суставе, а ватномарлевый пелот с переброшенной и вгипсованной в корсет с лонгетой ватномарлевой полосой, удерживает вправленный конец ключицы. Особенно важно следить, чтобы давление пелота не ослабевало. Фиксацию продолжают в течение 3—4 нед., затем удаляют вначале пелот, а спустя 2—3 дня, если не наступил рецидив вывиха, снимают повязку, которую заменяют клиновидной подушкой. С первых дней осуществляются движения в дистальных отделах конечности, включая локтевой сустав, а через 2 нед. активные движения разрешаются и в плечевом суставе. После устранения иммобилизации назначают массаж мышц плеча и предплечья. Трудоспособность восстанавливается в сроки от 4 до 6 нед. с учетом тяжести выполняемой работы. Ну и здесь следует отметить, что вывих ключицы считается типичным травматическим случаем, а его лечение не будет отличаться от лечения в Швейцарии или лечения в Германии. Совсем другие подходы в лечении могут оказаться при оперативном вмешательстве по устранению последствий вывиха.

Аналогичное лечение проводят и при подвывихах. При возникшем рецидиве, а также при застарелых вывихах показано оперативное лечение.

источник: bavarmed.com | комментариев: 0 | просмотров: 152 | 30/03/2010
Читайте также:
Как контролировать уровень сахара в крови?
Статья о здоровом способе жизни, медицинской технике, магазине "Диабет ...
Кто должен досматривать пожилого родственника?
Хотят ли наши родители того, чтобы мы бросили все свои дела, всю свою ...
Почему люди делают пластические операции
Пластическая операция - серьезный шаг. Вы уверены, что она вам нужна? ...
Комментарии:
Администрация каталога не несет ответственности за информацию, размещенную посетителями сайта. Сообщения, оставленные на сайте, являются исключительно личным мнением их авторов, и могут не совпадать с мнением администрации каталога.
комментариев нет

ты можешь быть первым
* - поля, помеченные звездочкой, обязательны к заполнению.
Ваше имя*: (max 64 символа)
E-mail: (max 64 символа)
Комментарий*:
без HTML (min 20, max 1000 символов)


Ссылки на статью «Клиника и лечение при вывихах ключицы»:
URL
http://www.stateyki.org.ua/articles/klinika-i-lechenie-pri-vyvihah-klyuchitsy/
Ссылка
<a href="http://www.stateyki.org.ua/articles/klinika-i-lechenie-pri-vyvihah-klyuchitsy/">Клиника и лечение при вывихах ключицы</a>
BBCode
[url=http://www.stateyki.org.ua/articles/klinika-i-lechenie-pri-vyvihah-klyuchitsy/]Клиника и лечение при вывихах ключицы[/url]


Інтернет реклама УБМ
Биржи
etxt.ru
 

 

Інтернет реклама УБМ


Інтернет реклама УБМ